Вирус простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса (herpes simplex) – это широко распространенная инфекция, известнеая с давних пор.

Существуют 2 типа ВПГ- инфекции: Вирус простого герпеса 1 типа (известный как герпес на губах) и Вирус простого герпеса 2 типа (генитальный герпес).

 

Способы заражения герпесом:

• от беременной женщины плоду,
• при половых контактах (генитальных, генитально-оральных, генитально-анальных),
• воздушно-капельным путем,
• контактно-бытовым путем,
• при гемотрансфузиях,
• во время трансплантации внутренних органов.

Герпетическая инфекция поражает детей, взрослых, пожилых людей. Для детского возраста характерен герпетический стоматит, также лабиальный герпес (известная «простуда» на губах). Если первичное заражение происходит в зрелом возрасте, инфекция проявляется как воспаление слизистой оболочки глотки и/или миндалин. Чаще всего лица молодого и зрелого возраста подвергаются инфицированию ВПГ-2, что связано с распространенностью свободных половых связей.

Отмечено, что, если человек переболел ВПГ-1 и имеет антитела к данному типу герпеса, у него больше риск заражения бессимптомной формой ВПГ-2. А это весьма опасно, так как известно, что бессимптомные формы инфекций, передаваемых половым путем, отличаются частым формированием осложнений в виду отсутствия своевременной диагностики и лечения.

 Вирус простого герпеса не излечивается до конца. Человек, перенесший вирусную инфекцию, является носителем ВПГ всю оставшуюся жизнь, и способен заражать инфекцией тех, с кем состоит в тех или иных контактах. Вирус «дремлет» в вегетативных ганглиях нервной системы, периодически проявляясь частыми ОРВИ, беспричинными эпизодами повышения температуры, увеличением лимфоузлов, апатией.

Стадии развития заболевания ВПГ:

• повышение температуры тела, слабость,
• ощущение зуда и жжения в области наружных половых органов,
• появление пузырьков с прозрачным содержимым, которые локализуются в месте входных ворот инфекции (кожа и слизистые половых органов, полость рта, область анального отверстия).

Постепенно пузырьки лопаются и обнажают болезненные эрозии.

Обострение Вируса простого герпеса 2 типа протекает с менее выраженными симптомами, температура тела чаще остается нормальной, пузырьковая сыпь разрешается быстрее.
ВПГ-1 имеет схожие симптомы, меняется только локализация высыпаний: это слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ.

Без необходимого лечения оба типа вируса простого герпеса могут привести к развитию осложнений со стороны внутренних органов и нервной системы, вплоть до параличей, менингоэнцефалита, невралгии.

Диагностика простого герпеса:

1.Расспрос жалоб и данных анамнеза.

2.Осмотр пациента на предмет наличия пузырьковой сыпи: у женщин осматривают кожу наружных половых органов, половые губы, влагалище и шейку матки с помощью зеркала Куско. У мужчин высыпания локализуются на коже полового члена, головке, в области наружного отверстия уретры. Осмотру подлежат также слизистые оболочки полости рта, перианальной области.

3.Лабораторная диагностика:
- исследование содержимого пузырьков методом культурального посева, реакция иммунофлуоресценции, полимеразная цепная реакция;
- выявление специфических антител к ВПГ (IgM, IgG).

Лечение простого герпеса направлено на сокращение числа обострений путем формирования достаточного иммунного ответа и уменьшение проявлений инфекции при остром заболевании или обострении хронического.

Способы лечения герпеса:

• Противовирусная терапия (ациклические нуклеозиды): зовиракс, герперакс, валтрекс, ацикловир-акри и др. 
• Иммунотерапия с применением человеческого иммуноглобулина, интерферона. Спектр препаратов широк:
  • лейкоцитарный человеческий интерферон в форме назальных капель, также в ректальных свечах;
  • смесь альфа-интерферонов в форме инъекций;
  • лейкинферон (альфа-интерферон+цитокины) для инъекций;
  • инъекционный интерлок;
  • альфа-2-генно-инженерный интерферон — реаферон (виферон);
  • индукторы интерферона (флакозид, амиксин и др.);
  • стимуляторы клеточного иммунитета (тималин, тимоген, миелопид и др.).
• Специфическая иммунотерапия включает в себя применение герпетической вакцины.

Своевременная диагностика и грамотное лечение существенно повышают шансы на легкое течение вируса простого герпеса как 1 так и 2 типа, уменьшают вероятность развития осложнений.