+7 (916) 971 07 90
уреаплазма и беременность
дек
14
2017

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз вызывают микроорганизмы рода Ureaplasma, видов уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум. Они поражают и мужчин (см. Уреаплазмоз у мужчин), и женщин (см. Уреаплазмоз у женщин). Как можно заразиться уреаплазмозом, мы рассказывали в соответствующем материале. Но преимущественным путем передачи является все-таки половой, и наиболее часто врачи имеют дело с урогенитальным воспалением. Тема данного материала – очень опасное сочетание, уреаплазма и беременность.

Уреаплазмоз может уже присутствовать у беременной женщины, а также возможно заражение в процессе беременности. Второй вариант наиболее опасен для будущего ребенка и для хода беременности.

Подробнее об опасностях уреаплазмоза у беременных женщин:

Патологическое течение беременности:

  • неправильное прикрепление плаценты,
  • многоводие, то есть повышенный объем околоплодных вод,
  • выкидыш (особенно уязвимы женщины в первом триместре беременности),
  • преждевременные роды.

Влияние уреаплазмоза на течение беременности

Воздействие на развивающийся плод:

  • хоть и редко встречается, но все же возможно внутриутробное заражение уреаплазмозом: микроорганизмы проникают по кровеносным сосудам и в качестве восходящей инфекции переходит на плодные оболочки и околоплодные воды;
  • высок риск передачи уреаплазмоза ребенку в процессе естественных родов, то есть непосредственно при продвижении по родовым путям: может возникнуть поражение слизистых оболочек ротовой полости, а затем бронхов и легких с развитием пневмонии; поражаются слизистые оболочки глаз, развивается конъюнктивит. Новорожденные девочки заражаются урогенитальным уреаплазмозом. Более тяжелыми формами течения инфекции являются сепсис (генерализованная инфекция), воспаление мозговых оболочек, менингоэнцефалит и др.

Опасность уреаплазмоза для женщины в период после родов:

  • послеродовый эндометрит,
  • хроническое воспаление слизистых оболочек половых органов,
  • острый цистит, пиелонефрит.

Диагностика уреаплазмоза при беременности такая же, как и вне этого периода.

  1. Взятие соскоба со слизистых уретры, шейки матки, влагалища с целью ПЦР-диагностики, бакпосева на питательные среды. При постановке на учет и в течение беременности у женщин проводят исследование мазков на флору, которые могут показать наличие воспаления. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов, эпителиальных клеток существует необходимость проведения вышеперечисленных методов.
  2. Серологический анализ крови на антитела к уреаплазмам.

Диагностика уреаплазмоза при беременности

Лечение уреаплазмоза у женщин при беременности проводится с учетом возможного риска для плода. Если риск для здоровья матери и плода, а также течения беременности превышает риск приема препаратов, лечение должно быть непременно проведено.

Количественный анализ на уреаплазмоз с определением чувствительности к антибиотикам позволяет определить, необходимо ли назначение антибактериальной терапии и какие именно препараты предпочтительнее назначить. Выявление 100 и более колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл является показанием к назначению антибиотиков.

  1. Беременным женщинам назначают препараты из группы макролидов. Но назначение их допустимо не ранее, чем со второго триместра беременности.
  2. Необходимо также провести профилактику дисбактериоза кишечника с помощью эубиотиков.

Спустя месяц после окончания курса антибиотиков проводится повторное обследование. Самолечение категорически недопустимо.

Лечение должен также пройти половой партнер.

Беременным женщинам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы, чтобы исключить риск возможного заражения уреаплазмозом в перд беременности.