Скрытый сифилис

Сифилис – это инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, вызываемое бледной трепонемой. Сегодня мы расскажем об особой форме течения болезни  - скрытый сифилис, и его раннем и позднем течении.

Итак, бледная трепонема проникает в организм человека. В зависимости от состояния иммунной системы заболевание может развиться или не развиться. Также имеет значение количество проникших в организм возбудителей, или инфекционная нагрузка. Современные особенности сифилиса также заключаются в том, что возросла частота приема антибактериальных препаратов. Это приводит к развитию полирезистентности и изменению реактивности иммунитета.

О развитии заболевания свидетельствуют симптомы сифилиса, которые возникают во всех периодах сифилиса (см. Вторичный сифилис, Третичный сифилис). Однако, у ряда больных отсутствуют клинические симптомы болезни.

Признаки скрытого сифилиса

Как же выявляют такую форму течения? Благодаря распространенности профилактических обследований, в настоящее время успешно выявляются скрытые и малосимптомные формы сифилиса.

Скрытый поздний сифилис подразумевает ранний, поздний и неуточненный.

Поздний скрытый сифилис достаточно опасен: он характеризуется появлением сифилидов во внутренних органах и тканях. Однако пациенты не предъявляют жалоб, видимых симптомов болезни нет, а положительные анализы имеют место от двух лет и далее от инфицирования.

Диагноз устанавливают, если:

• есть данные о контакте с зараженным человеком три-пять лет назад
• со слов пациента, отмечалось наличие язвы на коже или слизистых половых органов примерно три и больше года назад, или была сыпь

Ранний скрытый сифилис не имеет проявлений, то есть имеет место полное клиническое здоровье, однако титры антител к бледной трепонеме положительны до двух лет от крайнего обследования.

Диагноз устанавливается в следующих случаях:

• имел место язвенный сифилид в области входных ворот инфекции около трех месяцев назад, либо была сыпь
• на данный момент имеет место высокий титр антител
• до этого момента около двух лет отмечался отрицательный результат реакции Вассермана

Хотя скрытый сифилис называется таковым ввиду отсутствия симптомов, существуют все-таки некоторые неспецифические признаки заболевания, которые обнаруживаются у многих больных:

• повышение температуры тела, носящее эпизодический или иногда периодический характер
• симптомы общей интоксикации, к примеру, общая слабость, пониженный аппетит
• увеличенные группы лимфоузлов: паховые, либо шейные, поднижнечелюстные, подмышечные, плотные и подвижные наощупь

Перечисленные симптомы можно отнести к ряду заболеваний, не имеющих отношение к половым инфекциям, поэтому тщательное обследование необходимо.

Диагностика скрытого сифилиса

Выявление болезни заключается в следующем:

• Выяснение имевших место в прошлом половых контактов с предположительно зараженными партнерами, либо партнерами, имеющими видимые проявления болезни. Важны также данные о бывших год или два года назад симптомов инфекции: сыпи, язв на слизистых оболочках половых органов, рта.
• Осмотр кожи и слизистых оболочек. О заживших сифилидах могут свидетельствовать рубцы, участки уплотнения. В настоящее время далеко не всегда обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, однако они все же могут быть, и должны натолкнуть врача на мысль о наличии сифилиса у пациента.
• Обнаружение повышенного титра реагинов и их снижение после начала лечения.
• Положительный результат реакции иммунофлуоресценции.

О наличии скрытого сифилиса, в качестве дополнительных факторов, могут свидетельствовать такие факторы, как молодой возраст, повышение температуры после начала антибактериальной терапии,

Лечение скрытого сифилиса проводится обязательно под контролем врача, терапия включает в себя:

• антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, макролиды)
• иммуномодулирующие средства
• рассасывающие и ферментативные препараты
• исходя из симптомов – противовоспалительные, жаропонижающие препараты