
Сифилис общая патология
Сифилис - это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызываемое бледной трепонемой. Это заболевание существует уже много веков, но свойства возбудителя были подробно изучены лишь в прошлом веке. Согласно статистике, от заболевания в равной степени страдают как мужчины, так и женщины.
Среди путей заражения инфекцией можно выделить следующие:
- Половой: незащищенные генитальные, орально-генитальные и генитально-анальные контакты. Бледная трепонема тропна к эпителию не только урогенитального тракта, но и ротовой полости, прямой кишки.
- Контактно-бытовой: он менее распространен, чем половой, однако имеет место быть. Сифилис передается при пользовании предметами гигиены (зубные щетки, полотенца), общей посудой, а также посредством поцелуев.
- Вертикальный путь передачи: сифилис передается от беременных женщин будущим детям.
- Гематогенный путь: посредством переливания зараженной сифилисом крови.
Заболевание классифицируется следующим образом:
Исходя из происхождения:
- врожденный: ранний, поздний, скрытый, сифилис грудного и раннего детского возраста;
- приобретенный.
- Исходя из стадий:
- первичный сифилис: свежий сифилис без клинических проявлений, свежий сифилис с клиническими проявлениями, скрытый,
- вторичный сифилис: без клинических проявлений, свежий, рецидивный, скрытый,
- третичный сифилис: активный, скрытый.
По времени развития заболевания:
- ранний: инфицирование произошло менее двух лет назад; скрытый ранний,
- поздний: инфицирование произошло более чем два года назад; скрытый поздний.
Сифилитическое поражение экстрагенитальных локализаций:
- висцеральный сифилис,
- сифилис нервной системы.
Особенности клиники сифилиса состоят в том, что после заражения начинается длительный скрытый период (период инкубации). В последние годы отмечено, что это время порой занимает несколько месяцев. Пациент может и не подозревать, что уже является источником заражения. Бывает так, что человек лечится по поводу какого-либо заболевания, принимает антибактериальные препараты, и тогда период инкубации сифилиса становится еще дольше. Этот момент относится к современным особенностям сифилиса.
После периода инкубации начинается период первичного сифилиса, характеризующийся образованием элементов – сифилидов, вследствие чего человек, как правило, обращается к врачу.
Диагностика сифилиса в настоящее время разработана достаточно хорошо и, как правило, не представляет трудностей. Имеет значение комплексная диагностика половых инфекций, так как сифилис могут сопровождать и другие половые инфекции.
Основу составляют лабораторные диагностические методы:
- изучение элементов сифилиса (сифилидов) с помощью посева на питательные среды, ПЦР, для выявления бледной трепонемы;
- реакция Вассермана: чаще применяется как скрининговый метод, так как не лишена недостатков;
- специальные методы, позволяющие диагностировать в том числе атипичные формы сифилиса: реакция прямой гемагглютинации, реакции иммобилизации бледных трепонем, иммуноблоттинг.
Комплексное лечение сифилиса включает в себя:
- антибактериальную терапию,
- иммуномодулирующую терапию,
- физиотерапевтическое воздействие.
Профилактика сифилиса, в связи с широкой распространенностью болезни, имеет важное значение и должна проводиться в полном объеме.