Сифилис общая патология

Сифилис - это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, вызываемое бледной трепонемой. Это заболевание существует уже много веков, но свойства возбудителя были подробно изучены лишь в прошлом веке. Согласно статистике, от заболевания в равной степени страдают как мужчины, так и женщины.

Среди путей заражения инфекцией можно выделить следующие:

1. Половой: незащищенные генитальные, орально-генитальные и генитально-анальные контакты. Бледная трепонема тропна к эпителию не только урогенитального тракта, но и ротовой полости, прямой кишки.
2. Контактно-бытовой: он менее распространен, чем половой, однако имеет место быть. Сифилис передается при пользовании предметами гигиены (зубные щетки, полотенца), общей посудой, а также посредством поцелуев.
3. Вертикальный путь передачи: сифилис передается от беременных женщин будущим детям.
4. Гематогенный путь: посредством переливания зараженной сифилисом крови.

Заболевание классифицируется следующим образом:

Исходя из происхождения:

• врожденный: ранний, поздний, скрытый, сифилис грудного и раннего детского возраста;
• приобретенный.
• Исходя из стадий:
• первичный сифилис: свежий сифилис без клинических проявлений, свежий сифилис с клиническими проявлениями, скрытый,
• вторичный сифилис: без клинических проявлений, свежий, рецидивный, скрытый,
• третичный сифилис: активный, скрытый.

По времени развития заболевания:

• ранний: инфицирование произошло менее двух лет назад; скрытый ранний,
• поздний: инфицирование произошло более чем два года назад; скрытый поздний.

Сифилитическое поражение экстрагенитальных локализаций:

• висцеральный сифилис,
• сифилис нервной системы.

Особенности клиники сифилиса состоят в том, что после заражения начинается длительный скрытый период (период инкубации). В последние годы отмечено, что это время порой занимает несколько месяцев. Пациент может и не подозревать, что уже является источником заражения. Бывает так, что человек лечится по поводу какого-либо заболевания, принимает антибактериальные препараты, и тогда период инкубации сифилиса становится еще дольше. Этот момент относится к современным особенностям сифилиса.

После периода инкубации начинается период первичного сифилиса, характеризующийся образованием элементов – сифилидов, вследствие чего человек, как правило, обращается к врачу.

Диагностика сифилиса в настоящее время разработана достаточно хорошо и, как правило, не представляет трудностей. Имеет значение комплексная диагностика половых инфекций, так как сифилис могут сопровождать и другие половые инфекции.

Основу составляют лабораторные диагностические методы:

• изучение элементов сифилиса (сифилидов) с помощью посева на питательные среды, ПЦР, для выявления бледной трепонемы;
• реакция Вассермана: чаще применяется как скрининговый метод, так как не лишена недостатков;
• специальные методы, позволяющие диагностировать в том числе атипичные формы сифилиса: реакция прямой гемагглютинации, реакции иммобилизации бледных трепонем, иммуноблоттинг.

Комплексное лечение сифилиса включает в себя:

• антибактериальную терапию,
• иммуномодулирующую терапию,
• физиотерапевтическое воздействие.

Профилактика сифилиса, в связи с широкой распространенностью болезни, имеет важное значение и должна проводиться в полном объеме.