+7 (916) 971 07 90
дек
13
2017

Микоплазма и беременность

Микоплазмоз вызывают микроорганизмы рода Mycoplasma, виды M.hominis и M.genitalium. Преимущественный путь передачи инфекции – половой, однако микоплазмы поражают не только слизистые урогенитального тракта, но также внутренние органы и ткани (см. Поражение суставов при микоплазмозе).

Весьма опасны осложнения микоплазмоза, которые нередко развиваются при запущенном инфекционном процессе или неправильном лечении. Но сегодня мы поговорим об особо опасно протекающем заболевании, - микоплазмозе в беременных женщин.

Микоплазмоз у женщин при грамотном лечебном подходе хорошо поддается терапии и излечивается. Симптоматика микоплазмоза при наличии беременности и вне ее в целом сходна, но беременные женщины могут принять имеющиеся симптомы за вариант нормы: к примеру, выделения усиливаются при беременности вследствие изменения гормонального фона, легко принять их за молочницу.

При постановке на учет в женскую консультацию у женщины берут мазок на флору и на цитологию. Микоплазмы не обнаруживаются, может быть лишь выявлено повышение уровня лейкоцитов и эпителия в мазке.

Поговорим подробнее об опасностях микоплазмоза для беременных женщин. Заболевание угрожает следующими осложнениями:

Патологии беременности, или нарушение ходя беременности:

    • неправильное прикрепление плаценты,
    • избыточное количество околоплодных вод,
    • самопроизвольный аборт,
    • преждевременные роды.

Влияние на плод:

    • внутриутробное заражение (редкость, но не исключен),
    • заражение при прохождении ребенка по родовым путям женщины, в результате возможно развитие респираторного заболевания у новорожденного (пневмония), а также передача микоплазмы на половые органы (только девочкам), сепсис, менингит, конъюнктивит. Различают ранние и отсроченные последствия микоплазмоза для детей.

Патологии послеродового периода:

    • воспаление эндометрия,
    • развитие хронических воспалительных поражений слизистой влагалища, придатков матки,
    • поражение почек.

Диагностика микоплазмоза у беременных женщин проводится так же, как и вне беременности:

  1. Исследование мазка из уретры, шейки матки, влагалища для проведения ПЦР-исследования, бактериологического посева на среды;
  2. Исследование крови из вены на антитела к микоплазме.

Лечение микоплазмоза у женщин во время беременности – задача непростая, но грамотный врач всегда справится с ней, с учетом всевозможных рисков для будущей мамы и ее ребенка.

Перед началом лечения учитывается количество присутствующих на слизистых оболочках микоплазм. Значимым является количество 100 и более колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл. В данном случае польза превышает вероятные риски, ведь риск от заболевания гораздо выше, нежели возможный риск от назначенных медикаментов.

  1. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. Наиболее часто назначают макролиды, разрешенные при беременности, и имеющие влияние на микоплазму. Антибактериальная терапия назначается начиная со 2-го триместра беременности.
  2. После курса антибиотиков назначают эубиотики с целью восстановления кишечной микрофлоры.
  3. По индивидуальным показанияи назначают витаминные препараты, иммуномодулирующие средства.

Спустя месяц после окончания курса антибиотиков проводится повторное обследование.

Лечение должен также пройти половой партнер.

Следует сказать, что заражение микоплазмозом во время беременности во много раз опаснее, чем уже имеющийся микоплазмоз. Поэтому беременным женщинам рекомендуется максимально беречь здоровье в этот важный и ответственный период, предпочтительнее использовать барьерные контрацептивы.