+7 (916) 971 07 90
сен
24
2017

Лечение кандидоза у мужчин: симптомы и диагностика

Кандидоз у мужчин – отнюдь не редкое явление. У женщин он, конечно, более распространен, и известен как молочница, однако мужчины также не смогли избежать данного заболевания. Кандидоз – это поражение слизистых оболочек и кожных покровов (см.  Кандидоз кожи, Кандидоз слизистых) в результате чрезмерного развития грибков рода Candida, в частности, вида Candida albicans, о лечении которого мы поговорим ниже.

Причины кандидоза у мужчин

Данное заболевание у мужчин развивается вследствие незащищенного полового контакта, но следует также упомянуть такие предрасполагающие факторы, как:

  • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет и другие),
  • повышенная потливость,
  • некачественная интимная гигиена,
  • ношение тесного белья, 
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов,
  • инсоляция,
  • иммунодефицитные состояния в т.ч. ВИЧ-инфекция,
  • частые ОРВИ, переохлаждения,
  • контакт с кислотами, либо работа во влажных и жарких условиях,
  • половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.) и другие причины.

Кандидоз у мужчин конечно развивается в большинстве случаев после половых контактов с партнершей, у которой имеется вагинальный кандидоз. Но при перечисленных выше факторах риска, возможно самостоятельное развитие кандидоза.

причины кандидоза у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин

Симптомы кандидоза у мужчин разнообразны, в зависимости от формы заболевания.

Кандидозный баланит, баланопостит или поверхностный кандидоз полового члена может протекать в следующих формах: эрозивная, пленчатая, пятнисто-везикулярная, в зависимости от преобладания элементов.

Кандидоз в запущенном состоянии

Нередко кандидоз у мужчин сопровождается очагами покраснения, шелушения, при чем процесс может распространяться паховой и перианальной областью. 
Кандидозный уретрит встречается нечасто, протекает по типу гонорейного уретрита.

Кандидоз в запущенном состоянии может провоцировать развитие воспаления уретры, простаты. 

Без лечения этот процесс переходит в хроническую форму, тогда симптомы будут периодически появляться при неблагоприятных факторах и исчезать. Стресс, переохлаждение, ОРВИ способствуют обострению процесса. Кроме того, исходом хронического кандидоза могут стать трещины, рубцевание и фимоз.


Кандидозы у мужчин. Формы

Кандидоз у мужчин может протекать в следующих формах:

1.Баланит. Это воспаление головки полового члена грибковой природы. Кожа головки краснеет, покрывается сероватым налетом, отекает. Половая жизнь затрудняется из-за болезненности, дискомфорта и жжения.
2.Уретрит. Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала сопровождается жжением во время мочеиспускания, из уретры появляется патологическое отделяемое серо-желтого оттенка. Наружное отверстие уретры отекает, отличается гиперемией.
3.Баланопостит. Поражение головки полового члена грибковой природы сопровождается затрудненным открытием головки, под крайней плотью имеются белые творожистые выделения.

Если обнаруживаются вышеописанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. 

Диагностика кандидоза

1. Осмотр врачом-урологом.

Во время осмотра врач-уролог, проводит визуальный осмотр головки полового члена, опрашивает пациента о его состоянии и назначает соответствующие анализы.

2. Изучение соскоба со слизистой оболочки уретры, а также с участков кожи головки полового члена, на которых имеются патологические очаги:

  • Микроскопия: под микроскопом видны нити мицелия грибка. Применяются окрашенные и неокрашенные препараты. Есть два вида исследования:
  1. при малом увеличении: выявляется псевдомицелий и скопления грибков.
  2. при большом увеличении: обнаруживаются клетки грибков при колониальном расположении.
  • ПЦР: Полимеразная цепная реакция заключается в особом способе исследования соскобов со слизистых оболочек, и позволяет определить наличие кандиды. В некоторых лабораториях есть возможность произвести анализ на сразу несколько видов грибов Candida. ПЦР позволяет обнаружить ДНК C.albicans, и некоторых других видов дрожжеподобных грибов. Предпочтительно сдать анализ на комплекс ПЦР-6 и ПЦР-12, чтобы иметь сведения о наличии или отсутствии половых инфекций.
  • Бактериологический посев на питательные среды: дрожжеподобные грибы образуют колонии роста на богатых углеводами средах. Это количественный метод диагностики, при котором материал помещают на специальную среду, содержащую углеводы. Через некоторое время оценивают рост колоний, который позволяет сделать вывод о распространенности процесса.  Благодаря данному методу существует возможность оценки количества, а не только наличия грибков. Также бакпосев позволяет выявить чувствительность и устойчивость к антимикотикам, что важно для назначения лечения в последующем.

3. Выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут стать причиной кандидоза: дисбактериоз кишечника, эндокринные заболевания и т.д.

4. Серологическое исследование. Оно заключается в определении антител к возбудителю кандидоза в крови. Диагностическое значение имеет увеличение титра в 4 и более раз, которое свидетельствует о положительном результате.

Серологическое исследование

5. Иммуноферментный анализ. Применяют в основном для оценки эффективности терапии.

Лечение кандидоза у мужчин 

Итак, о кандидозе говорят тогда, когда количество грибков выше нормы, то есть Кандида имеется на слизистых оболочках в патогенном состоянии. Процесс вызван чаще C.albicans, тропной к эпителию слизистых оболочек человека.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Что следует учесть, помимо приема лекарственных препаратов? 

Образ жизни при кандидозе

  1. Режим. Когда проводится лечение кандидоза у мужчин режим назначается прежним, следует лишь на время отказаться от посещения бассейна, сауны. Интимная гигиена остается прежней: ежедневное подмывание с использованием нейтральных средств.
  2. Половая жизнь. На период лечения следует отказаться от половых контактов.
  3. Питание. Рекомендуется ограничить употребление в пищу углеводов, сахара, выпечки. Необходим отказ от алкоголя.

Медикаментозное лечение кандидоза

Медикаментозная терапия кандидоза у мужчин может быть местной, системной и сочетанной. Следует отметить, что лечение должна пройти и половая партнерша.

Местная терапия. Мази для лечения кандидоза

Местная терапия включает в себя:

  • мази (с клотримазолом, нистатином, кетоконазолом). Назначаются чаще при остром теченит кандидоза. Они удобны для применения, эффективны, не вызывают системных побочных эффектов.
  • крема (Пимафуцин, Тридерм).

После исчезновения симптомов кандидоза не следует прекращать лечение, только в результате полного курса возможна элиминация грибков.

Системная терапия. Препараты для лечения кандидоза

Системная терапия предполагает назначение антимикотических препаратов для перорального приема.

Неосложненное течение кандидоза, острый кандидоз излечивается нередко при однократном приеме противогрибкового препарата. Применяются такие лекарственные средства, как Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Флуконазол и др.

Системная терапия

Самолечение категорически недопустимо. Несмотря на развитие рекламы, пропагандирующей покупку тех или иных препаратов, только врач может назначить лечение после обследования. Для выбора препарата большое значение имеют данные бактериологического посева с определением чувствительности и устойчивости к антимикотикам. Дозировку и кратность приема также может подобрать только лечащий врач.

Сочетанная терапия

Сочетанная терапия кандидоза применяется чаще при хроническом течении, а также выраженности местных проявлений.

Иммунокоррекция

Для повышения защитных сил организма применяют препараты-иммуномодуляторы (тимоген, ликопид, полиоксидоний и др.), витаминные комплексы. Этот этап лечения (иммунокоррекция) также очень важен, так как развитие грибков чаще всего развивается при пониженном иммунитете.

иммунокоррекция

Лечение сопутствующих заболеваний

Лечение сопровождающих и провоцирующих кандидоз заболеваний и состояний: коррекция микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков, поддержание оптимального уровня глюкозы в крови при сахарном диабете и т.д.

Спустя месяц после окончания терапии,  проводится контрольное обследование.

Профилактика заболевания

Профилактика такого заболевания как кандидоз у мужчин состоит в том, что необходимо укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать случайных половых контактов, следить за личной гигиеной.

Диагностика и лечение кандидоза у мужчин в настоящее время достаточно хорошо развито и поставить точный диагноз затруднений не представляет. Поэтому при подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к врачу.