+7 (916) 971 07 90
авг
15
2017

Лечение цистита при беременности

Во время беременности организм женщины работает с удвоенной нагрузкой в условиях нового гормонального режима и становится  более уязвимым для развития заболеваний. Одним из таких заболеваний является цистит беременных.

Причины цистита у беременных

Цистит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям органов мочеполовой системы. От 4% до 35% женщин заболевают циститом во время беременности, это связано с повышением концентрации женский полового гормона прогестерона. Прогестерон способствует расслаблению мышечного тонуса, из-за этого многие органы увеличиваются в размере. Расширяется просвет мочеточников и мочевого пузыря. Однако растущая матка, находящаяся позади мочевого пузыря, мешает его полному опорожнению. В результате моча задерживается в мочевом пузыре дольше обычного. При таких условиях любые бактерии, оказавшиеся в мочевом пузыре, остаются в нем длительное время и спокойно размножаются, приводя к циститу.

Возбудители цистита

В норме моча не должна содержать никаких бактерий. Более 70% циститов во время беременности связаны с единичным возбудителем – кишечной палочкой.

кишечная палочка

Бактерии, вызывающие острый и хронический цистит -

  • Кишечная палочка
  • Стрептококки группы В
  • Стафилококки
  • Энтерококки
  • Клебсиеллы

Большинство из этих бактерий постоянно находятся в теле женщины, не причиняя ей вреда. Однако во время беременности иммунная система организма слишком «занята» построением нового организма, чтобы вовремя реагировать на увеличение бактериального роста в мочевом пузыре.

Как бактерии попадают в мочевой пузырь

Бактерии попадают в уретру и в мочевой пузырь из прямой кишки, с кожи рук, после полового акта, в результате тесного контакта между слизистой уретры и синтетическим нижним бельем.

Симптомы цистита у беременных

Острый и хронический цистит беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин, однако беременность делает их более интенсивными.

  • Частые позывы к мочеиспусканию (могут достигать 15-20 в течении одного часа)
  • Боли различного характера и жжение во время мочеиспускания
  • Одновременные сильные позывы к использованию туалета и невозможность начать мочеиспускание
  • Значительно уменьшение порций проходящей мочи (до 10-15 мл в одном пассаже)
  • Частичное недержание мочи

Иногда к этим симптомам присоединяются симптомы общей интоксикации -

  • Резкое повышение температуры
  • Головные боли
  • Озноб
  • Боли в спине или пояснице
  • Появление гноя или крови в моче

В таких случаях беременной женщине следует срочно обратиться к врачу для консультации. Острый или хронический цистит беременных может перейти в пиелонефрит (бактериальное инфекционно-воспалительное заболевание почек). Это является показанием для назначения расширенного лечения из-за опасности осложнений. Такое лечение обычно проводится в стационаре.

Диагностика цистита

Диагностика цистита беременных не представляет особых трудностей для лечащего врача, но для подбора целевых антибактериальных препаратов назначаются общие лабораторные исследования.

Общий анализ мочи

Если моча собирается в домашних условиях, то делать это нужно сразу же после ночного сна, предварительно обмыв область уретры теплой водой с мылом. Накануне взятия анализа не рекомендуется употреблять в пищу острые, соленые и сладкие продукты.

Анализ мочи

Микроскопия мочи

При обычном осмотре мочи при цистите можно определить изменения прозрачности, цвета и запаха мочи. Они меняются из-за примеси добавочных органических веществ – клеток крови, бактерий и продуктов клеточного распада. Диагностическими критериями для постановки диагноза цистита являются –

  • Повышение числа лейкоцитов в моче (свыше десяти в поле зрения) – лейкоцитоз
  • Наличие эритроцитов в моче – гематурия. В норме моче отсутствуют даже единичные эритроциты
  • Появление бактерий или грибков в моче – в норме полностью отсутствуют

Посев мочи на бактериальную культуру

Данный анализ позволяет точно определить бактериального возбудителя цистита и его чувствительность к антибактериальным препаратам в каждом конкретном случае. Рост бактерий происходит на специальных питательных средах в условиях термостата.

посев мочи

Сдавать анализы мочи рекомендуется до начала и после окончания лечения острого или хронического цистита для определения оценки его эффективности.

Лечение цистита у беременных

Любой препарат для лечения цистита во время беременности назначается с учетом его влияния на развивающийся плод.

лечения цистита во время беременности

Лечение цистита при беременности в первом триместре

Для успешного лечения цистита у беременных необходимо применение антибактериальных препаратов. Если цистит возник на ранних сроках беременности или в первом ее триместре,  лечение антибиотиками назначается с крайней осторожностью и только тогда, когда терапия продиктована высоким риском развития осложнений.

Антибактериальные препараты, запрещенные для лечения от 0 до 3-х месяцев беременности

В случае если у вас все же обнаружат цистит при беременности лечение не следует проводить такими  препаратами, которые связаны с развитием внутриутробных уродств плода - врожденных пороков сердца, пороков развития центральной нервной системы и других.

  • Сульфаниламиды (Этазол, Сульфадиметоксин)
  • Нитрофураны (Фуразолин, Фурациллин, Фуразолидон)

Антибактериальные препараты, запрещенные для лечения в течении всего периода беременности

  • Аминогликозиды (Гентомицин, Канамицин, Неомицин)
  • Фторхинолоны (Оксалиновая кислота, Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин,)
  • Тетрациклины (Тетрациклин, Вибромицин, Рондомицин)

антибактериальные препараты

 

Лечение цистита при беременности народными средствами

Консультация врача, диетолога и натуропата обязательна при лечении цистита беременных народными средствами. Сок лимона и клюквы, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, однако только врач может указать правильный метод лечения ими и рекомендуемый ежедневный объем. Некоторые травы оказывают стимулирующее действие на матку и могут привести к преждевременным родам.

 Профилактика цистита

соблюдение личной гигиены

Соблюдение личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, принятие душа по утрам и после полового акта, отказ от синтетического белья, регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление сезонных овощей и фруктов, а также положительные эмоции помогут предупредить цистит во время беременности.