
Лечение цистита при беременности
Во время беременности организм женщины работает с удвоенной нагрузкой в условиях нового гормонального режима и становится более уязвимым для развития заболеваний. Одним из таких заболеваний является цистит беременных.
Причины цистита у беременных
Цистит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям органов мочеполовой системы. От 4% до 35% женщин заболевают циститом во время беременности, это связано с повышением концентрации женский полового гормона прогестерона. Прогестерон способствует расслаблению мышечного тонуса, из-за этого многие органы увеличиваются в размере. Расширяется просвет мочеточников и мочевого пузыря. Однако растущая матка, находящаяся позади мочевого пузыря, мешает его полному опорожнению. В результате моча задерживается в мочевом пузыре дольше обычного. При таких условиях любые бактерии, оказавшиеся в мочевом пузыре, остаются в нем длительное время и спокойно размножаются, приводя к циститу.
Возбудители цистита
В норме моча не должна содержать никаких бактерий. Более 70% циститов во время беременности связаны с единичным возбудителем – кишечной палочкой.
Бактерии, вызывающие острый и хронический цистит -
- Кишечная палочка
- Стрептококки группы В
- Стафилококки
- Энтерококки
- Клебсиеллы
Большинство из этих бактерий постоянно находятся в теле женщины, не причиняя ей вреда. Однако во время беременности иммунная система организма слишком «занята» построением нового организма, чтобы вовремя реагировать на увеличение бактериального роста в мочевом пузыре.
Как бактерии попадают в мочевой пузырь
Бактерии попадают в уретру и в мочевой пузырь из прямой кишки, с кожи рук, после полового акта, в результате тесного контакта между слизистой уретры и синтетическим нижним бельем.
Симптомы цистита у беременных
Острый и хронический цистит беременных ничем не отличаются от таковых у небеременных женщин, однако беременность делает их более интенсивными.
- Частые позывы к мочеиспусканию (могут достигать 15-20 в течении одного часа)
- Боли различного характера и жжение во время мочеиспускания
- Одновременные сильные позывы к использованию туалета и невозможность начать мочеиспускание
- Значительно уменьшение порций проходящей мочи (до 10-15 мл в одном пассаже)
- Частичное недержание мочи
Иногда к этим симптомам присоединяются симптомы общей интоксикации -
- Резкое повышение температуры
- Головные боли
- Озноб
- Боли в спине или пояснице
- Появление гноя или крови в моче
В таких случаях беременной женщине следует срочно обратиться к врачу для консультации. Острый или хронический цистит беременных может перейти в пиелонефрит (бактериальное инфекционно-воспалительное заболевание почек). Это является показанием для назначения расширенного лечения из-за опасности осложнений. Такое лечение обычно проводится в стационаре.
Диагностика цистита
Диагностика цистита беременных не представляет особых трудностей для лечащего врача, но для подбора целевых антибактериальных препаратов назначаются общие лабораторные исследования.
Общий анализ мочи
Если моча собирается в домашних условиях, то делать это нужно сразу же после ночного сна, предварительно обмыв область уретры теплой водой с мылом. Накануне взятия анализа не рекомендуется употреблять в пищу острые, соленые и сладкие продукты.
Микроскопия мочи
При обычном осмотре мочи при цистите можно определить изменения прозрачности, цвета и запаха мочи. Они меняются из-за примеси добавочных органических веществ – клеток крови, бактерий и продуктов клеточного распада. Диагностическими критериями для постановки диагноза цистита являются –
- Повышение числа лейкоцитов в моче (свыше десяти в поле зрения) – лейкоцитоз
- Наличие эритроцитов в моче – гематурия. В норме моче отсутствуют даже единичные эритроциты
- Появление бактерий или грибков в моче – в норме полностью отсутствуют
Посев мочи на бактериальную культуру
Данный анализ позволяет точно определить бактериального возбудителя цистита и его чувствительность к антибактериальным препаратам в каждом конкретном случае. Рост бактерий происходит на специальных питательных средах в условиях термостата.
Сдавать анализы мочи рекомендуется до начала и после окончания лечения острого или хронического цистита для определения оценки его эффективности.
Лечение цистита у беременных
Любой препарат для лечения цистита во время беременности назначается с учетом его влияния на развивающийся плод.
Лечение цистита при беременности в первом триместре
Для успешного лечения цистита у беременных необходимо применение антибактериальных препаратов. Если цистит возник на ранних сроках беременности или в первом ее триместре, лечение антибиотиками назначается с крайней осторожностью и только тогда, когда терапия продиктована высоким риском развития осложнений.
Антибактериальные препараты, запрещенные для лечения от 0 до 3-х месяцев беременности
В случае если у вас все же обнаружат цистит при беременности лечение не следует проводить такими препаратами, которые связаны с развитием внутриутробных уродств плода - врожденных пороков сердца, пороков развития центральной нервной системы и других.
- Сульфаниламиды (Этазол, Сульфадиметоксин)
- Нитрофураны (Фуразолин, Фурациллин, Фуразолидон)
Антибактериальные препараты, запрещенные для лечения в течении всего периода беременности
- Аминогликозиды (Гентомицин, Канамицин, Неомицин)
- Фторхинолоны (Оксалиновая кислота, Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин,)
- Тетрациклины (Тетрациклин, Вибромицин, Рондомицин)
Лечение цистита при беременности народными средствами
Консультация врача, диетолога и натуропата обязательна при лечении цистита беременных народными средствами. Сок лимона и клюквы, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, однако только врач может указать правильный метод лечения ими и рекомендуемый ежедневный объем. Некоторые травы оказывают стимулирующее действие на матку и могут привести к преждевременным родам.
Профилактика цистита
Соблюдение личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, принятие душа по утрам и после полового акта, отказ от синтетического белья, регулярные прогулки на свежем воздухе, употребление сезонных овощей и фруктов, а также положительные эмоции помогут предупредить цистит во время беременности.