
Кандидоз кожи и слизистой оболочки – причины, симптомы и лечение
Кандидоз кожи — это поражение слизистых оболочек и кожных покровов в результате чрезмерного развития грибков рода Candida, в частности, вида Candida albicans.
Большинству людей оно знакомо как молочница (см. Вагинальный кандидоз), и не все знают, что кандиды способны поражать также кожные покровы.
Что такое кандидоз кожи?
Дрожжеподобные грибки присутствуют на слизистых оболочках человека в норме в небольших количествах. А кандидоз кожи это поверхностная инфекция, и местом наиболее частого ее появления именно влажные участки кожи, а именно подмышки, места между пальцами, промежность и т.д.
Состояние, не причиняющее вреда человеку, называется сапрофитным, обратное – патогенным.
Причины появления кандидоза на коже
Кандидоз на коже переходит в патогенное состояние в результате следующих факторы:
- снижение иммунитета,
- частые инфекции,
- переохлаждение,
- эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
- повышенная потливость,
- дисбактериоз кишечника, в том числе после антибактериальной терапии,
- авитаминоз,
- антибактериальная, цитостатическая или стероидная терапия,
- постоянная влажность (к примеру, в силу особенностей профессиональной деятельности),
- частое нахождение в условиях повышенной температуры,
- постоянный контакт с кислотами.
Типология кандидоза кожи
Заболевание классифицируется:
1. По локализации поражения:
- крупных складок;
- кожи половых органов;
- кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей.
2. По виду:
- фолликулит;
- повязочный (поражение кожи пролежней, а также под повязками);
- пеленочный (кандидоз складок у маленьких детей).
3. По преобладанию проявлений:
- эритематозный,
- везикулезный.
Симптомы кандидоза кожи
При постановке больному диагноза кандидоз кожи симптомы будет зависеть от формы заболевания.
Грибковое поражение характеризуется участками гиперемии, отечности, сыпью, элементы котороф многообразны, под ними располагаются эрозивные поверхности с бело-серым налетом.
Эритематозная форма характеризуется преобладанием очагов с отеком, покраснением, эрозиями. Везикулезная форма характеризуется пузырьковой, а также пустулезной и узелковой сыпью.
Кандидоз без лечения и при постоянном влиянии неблагоприятных факторов может протекать волнообразно, чередуясь периодами обострений и ремиссий.
Основную опасность представляет генерализованная форма заболевания, которая встречается у ослабленных больных и лиц с иммунодефицитом, а также детей и пожилых людей. Такая форма вызывает развитие остеопороза, анемии, поражение дыхательной и других систем.
Кандидоз кожи фото
Ниже представлены фото изображения того, как выглядит кандидоз кожи у человека.
Диагностика кандидоза кожи
Выявление заболевания включает в себя следующие мероприятия:
- микроскопия соскоба кожи: обнаруживается псевдомицелий грибков,
- ПЦР: позволяет определить вид возбудителей,
- бакпосев на питательные среды: колонии грибков создают представление о распространенности процесса и чувствительности грибков к антимикотическим препаратам,
- ИФА.
Очень важно выявить первоначальные причины кандидоза кожи: диагностировать заболевания эндокринной системы, оценить иммунный статус и др.
Лечение кандидоза кожи
Вылечить кандидоз кожи можно с помощью таких мероприятий:
- Противогрибковые (антимикотические) препараты: нистатин, леворин, клотримазол, эконазол, а также тербинафин, препараты ундециленовой кислоты. Системная терапия применяется тогда, когда имеются обширные очаги, обязательно – при генерализованной форме заболевания. Также применяют местные противогрибковые препараты в виде кремов и мазей. Хороший эффект оказывает комбинированное лечение – сочетание местного и системного лечения.
- Лазеротерапия. Внешнее физическое воздействие оказывает положительный лечебный эффект при некоторых формах кандидоза кожи.
- Лечение сопутствующих заболеваний и соблюдение благоприятного состояния кожи.
- Иммунотерапия.
Лечение кандидоза кожи успешно при правильном и своевременном обращении к врачу.
Кандидоз слизистых оболочек
Отдельно стоит рассмотреть кандидоз слизистых оболочек. Несмотря на то, что такое заболевание, как молочница (у женщин это вагинальный кандидоз) соответствует кандидозу слизистых оболочек, стоит поговорить и о других, помимо половых органов, слизистых оболочках, которые могут быть подвержены поражению.
Грибки Кандида поражают также конъюнктиву глаз, слизистую полости рта.
В норме грибы, как и для кандидоза кожи, находятся на слизистых в малых количествах, это так называемая сапрофитная флора. А при определенных неблагоприятных условиях их количество увеличивается, становясь патогенной флорой.
Причины кандидоза слизистых оболочек
Выше мы уже рассматривали причины способствующие росту грибков кандида. Стимулирующим фактором перехода в патагенную фазу являются следующие факторы:
- снижение иммунитета, в том числе при ВИЧ-инфекции,
- длительная антибактериальная терапия,
- прием цитостатических и гормональных препаратов,
- радиоактивное облучение,
- переохлаждение,
- частые стрессы и т.д.
Виды кандидоза слизистых оболочек
Заболевание, также, как и кандидоз кожи, можно классифицировать по форме и по органам поражения. Кандидоз на слизистой оболочке может протекать в острой и хронической формах. Что касается разделения по органам, то это прежде всего кандидоз глах кандидоз ротовой полости. Рассмотрим их отдельно.
Кандидоз глаза
Кандидозный конъюнктивит проявляется следующими симптомами:
- слезотечение и резь в глазах,
- жжение во время моргания,
- ослабление зрения,
- образование пленок белого цвета,
- гиперемия век.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз во рту имеет несколько видов, которые также зависит от локализации. Это могут быть десна, глотка, язык.
Кандидозный фарингит и глоссит
Кандидоз слизистой оболочки рта может проявляться как кандидозный фарингит, глоссит (поражение слизистой глотки, языка) характеризуется такими проявлениями, как:
- налет белого цвета (напоминает свернувшееся молоко) на слизистых, под которым обнажаются красные участки,
- ощущение зуда, жжения, болезненности.
Атрофический кандидоз
Стоит выделить особую форму поражения слизистых: атрофический кандидоз. Он развивается вследствие ношения ортодонтических конструкций: имплантов, зубных коронок. Ощущается сухость во рту, налет выражен слабо, больше в складках слизистой, и снимается очень легко. Сосочки языка атрофируются.
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический кандидоз слизистых оболочек чаще затрагивает полость рта. Он проявляется следующим образом:
- над поверхностью слизистых возвышаются коричневатые образования,
- слизистая оболочка красная, отечная, прикосновение к ней причиняет боль,
- поднижнечелюстные лимфатические узлы нередко уплотнены.
Выявление кандидоза на слизистой
Диагностика кандидоза на слизистых оболочках включает в себя:
- исследование соскобов методами микроскопии (обнаруживаются круглые клетки с нитями псевдомицелия), бактериологического посева (грибок образует колонии).
- серодиагностика: исследование крови методами ПЦР и ИФА. Первый метод позволяет выявить вид грибка, помимо C.albicans, C,crusei, C.glabrata и др. Второй метод выявляет антитела к грибкам рода Кандида в крови
Лечение кандидоза слизистых оболочек
Также, как и кандидоз кожи лечение схожего с ним кандидоза на слизистой в целом не отличается и может быть местным, общем и сочетанным.
В качестве средств для местной терапии применяют:
- средства для полоскания полости рта: слабый раствор калия перманганата;
- средства для аппликаций: мази с клотримазолом, декамином, нистатином;
- промывание глаз антисептиками, применение антимикотических мазей.
Для общей терапии применяют такие антимикотики, как флуконазол, натамицин, нистатин.
Имеет значение полноценное питание с исключением углеводов, достаточным количеством витаминов.
В целом лечение имеет благоприятный исход, но крайне важно с появлением первых симптомов срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза будь то кандидоз кожи или слизистой.