+7 (916) 971 07 90
что нужно для диагностики уреаплазмы
дек
14
2017

Диагностика уреаплазмоза

Уреаплазмоз – это половая инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Уреаплазма; существуют виды уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум, имеющие схожие черты в строении и особенностях поражения. О том, как можно заразиться уреаплазмозом, мы подробно рассказывали в другом материале. Способ заражения влияет на проявления уреаплазмоза. Уреаплазмоз у женщин диагностируется несколько чаще, чем уреаплазмоз у мужчин.

Диагностика уреаплазмоза включает в себя различные методы, выбор которых осуществляет лечащий врач. Для исследования используют соскобы со слизистых оболочек уретры, влагалища, шейки матки, ротовой полости, прямой кишки, а также мочу, мокроту, эякулят, суставную жидкость, кровь.

Реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции. Методы основываются на рассмотрении мазков под микроскопом. Не являются достоверными, поэтому применяются вкупе с другими методами. Причины слабой достоверности методов таковы:

  • уреаплазмы имеют слишком малые размеры, что мешает свободной визуализации;
  • при атипичных формах уреаплазмоза внешние свойства уреаплазм изменены, следовательно, их нелегко выявить;
  • при хроническом уреаплазмозе или слабой выраженносьи острого процесса, возбудители могут остаться незамеченными.

Диагностика уреаплазмоза

Серологическое исследование, а именно ИФА (иммуноферментный анализ). Для анализа производится забор венозной крови, которую исследуют на предмет наличия антител к уреаплазмам. Метод подходит для диагностики малосимптомных и атипичных форм, но не всегда он необходим для постановки диагноза:

  • при недостаточном уровне иммунного ответа результат может быть ложноотрицательным;
  • у некоторых людей даже после излечения долгое время обнаруживаются антитела, которые вводят врача в заблуждение;
  • выраженность процесса и вид возбудителя данный метод определить не позволяет, а это важно для последующей терапии.

Бактериологический посев на питательные среды (культуральное исследование). Практически любая биологическая среда подходит для исследования. После помещения материала на питательную среду спустя несколько суток оценивается колониальный рост микроорганизмов. Добавляется специальный индикатор, который меняет цвет из-за расщепления мочевины уреаплазмами. Главные преимущества данного метода исследования состоят в возможности определить так называемую микробную нагрузку, так как метод является количественным. Также бакпосев позволяет выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, что играет ключевую роль при назначении терапии. Возможные ложноотрицательные результаты связаны со следующими факторами:

  • уреаплазмы имеют различную уреазную активность, то есть способность расщеплять мочевину все-таки отличается;
  • мочевину могут расщеплять некоторые другие возбудители;
  • биодоступность антибактериальных препаратов в разных тканях отличается.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Является золотым стандартом диагностики в настоящее время. Позволяет определить точный вид возбудителя, обнаружить сопутствующие инфекции (как правило, назначается комплекс ПЦР-исследований на несколько инфекций). Количество возбудителей можно определить с помощью ПЦР в режиме реального времени.

Полимеразная цепная реакция

К взятию мазков требуется подготовка:

  • сдавать анализ спустя минимум неделю после окончания антибактериальной терапии, если она имела место быть;
  • если мазок берется из полости рта, перед исследованием нельзя полоскать рот, принимать пищу и напитки;
  • не вступать в половые контакты за сутки до исследования;
  • не мочиться за два-три часа;
  • не использовать спринцевания влагалища и инстилляции в уретру;
  • перед сдачей крови не рекомендуется принимать пищу и курить.